精神保健福祉士（ＰＳＷ）とは
精神保健福祉士の役割、定義、専門性
精神保健福祉士（ＰＳＷ：Psychiatric Social Worker）とは、精神保健福祉士法で位置づけられている、精神障害者に対する相談援助などの業務に携わる人の国家資格です。
現在、日本は社会全体で精神障害者の支援に力を入れています。しかし、その受け皿となり得る施設やその施設で就労する専門家は不足しています。
精神保健福祉士は、精神障害者の人権を守り、社会参加を促進することに貢献する人材として重要な役割が期待されているのです。
精神保健福祉士の仕事内容
精神保健福祉士（ＰＳＷ）は、精神障害者やその家族に対するコーディネーター的な役割を果たし、社会復帰をサポートします。主な業務には、生活支援や医療・福祉制度の紹介、就労支援、職場・学校との連携などがあります。
1997年に誕生したこの資格は、精神科ソーシャルワーカーの業務を引き継ぎ、医療機関だけでなく、行政機関や精神障害者施設でも活躍しています。
精神障害者の生活を支え、社会復帰を促すため、精神保健福祉士は治療チームの調整役としても機能し、患者や家族の相談に応じます。
医療現場では、受診前の相談から社会復帰のための助言まで、多岐にわたる支援を提供しています。また、障害者自立支援法（2006年）や障害者総合支援法（2012年）の施行により、支援方法が入院中心から地域生活中心へと変化し、地域社会との連携も重視されています。
医療支援
医療機関受診前の相談や面接をするほか、適切な医療機関への案内も行います。また、入院中の利用者には、日常生活や経済面でのアドバイスを提供し、退院後の社会生活へのスムーズな移行をサポートします。
さらに、デイケアセンターでの活動支援を通して、社会復帰に必要なスキルを育成する役割も担っています。
住居支援
精神保健福祉士は、地域での生活再開を控えた利用者のために、適切な居住環境の提供に尽力します。
ここでの役割は単なる物件探しにとどまらず、適切な福祉サービスへを利用できるように環境を構築します。
就労・就学支援
精神保健福祉士は、利用者の自立生活を支える重要な役割を担います。
特に就労面では、就職に必要なスキル習得のための就労移行支援や、一般企業就職が難しい方への就労継続支援を実施し、社会参加の道を広げる手助けをします。
また、学生に対しては、学校関係者と協働し、学業と生活の両立をサポートします。
地域生活支援センターでは、相談やリハビリテーションを含む多岐にわたる支援業務を行います。
社会復帰施設では、作業訓練や生活訓練を通じて、社会復帰に向けた一歩一歩のサポートを提供し、自立を促進します。
家族支援
精神保健福祉士は、利用者家族と密接に協力し、個別のニーズに応じた支援を行います。
この支援には、家族への病理教育や、利用者の状態に対する理解を深めるための説明が含まれます。
また、家庭内の問題が利用者の心の健康に影響を与えている場合、それらの問題の解決にも取り組みます。
人権擁護
精神保健福祉士は、利用者の治療過程で生じる権利侵害や不平等な扱いに対処し、利用者が文化的かつ尊厳ある生活を送れるよう支援します。
たとえば、適切でない治療方法や環境に対する懸念がある場合、これらを改善するために関連機関と連携し、適切な対応策を提案します。
利用者の声に耳を傾け、その権利と福祉を守ることが、精神保健福祉士の重要な使命です。
ほかの資格、職種との違い
社会福祉士との違い
精神保健福祉士と社会福祉士は、支援の対象に違いがあります。
精神保健福祉士は主に精神障害を持つ方々をサポートし、その専門性は心の健康に特化しています。
一方、社会福祉士は身体的、知的障害や高齢者、経済的困難に直面している方々など多岐にわたる支援対象者を持っています。
両資格は国家資格で共通点も多いですが、対象者の範囲や必要とされる専門性の違いがあります。
多様な福祉領域で活躍したい場合、両方の資格を持つことは大きなアドバンテージになるでしょう。
介護福祉士との違い
精神保健福祉士は、特に精神障害のある方々への専門的支援に重点を置いています。
一方で、介護福祉士は、精神的な側面だけでなく、身体的なサポートも提供し、特に高齢者や身体障害を持つ方々の介護に広く関わります。
これらの専門職は、それぞれが社会の異なる側面に焦点を当てながら、共に社会福祉の向上を目指しています。
カウンセラーとの違い
精神保健福祉士とカウンセラーは、共に精神の健康に重点を置く専門職ですが、そのアプローチ方法には大きな違いがあります。
カウンセラーは個々の内面、つまり心理面に集中し、対話を通じて治療を進めることに特化しています。
一方で精神保健福祉士は、個人の問題だけでなく、家族や地域社会、教育環境などを含む広範な環境に焦点を当て、総合的なサポートを提供します。
精神保健福祉士になるには
精神保健福祉士国家試験へ合格する必要がある
精神保健福祉士になるためには、まずは年に一度実施される「精神保健福祉士国家試験」へ合格する必要があります。
精神保健福祉士は合格者のみが精神保健福祉士を名乗ることのできる「名称独占資格」であるため、この試験への合格が必須です。
受験資格
精神保健福祉士国家試験の受験資格を得るための主なルートは以下の通りです。
| 学歴 | 受験資格を得るための流れ |
|---|---|
| 保健福祉系大学／４年制大学卒業 | 指定科目を履修 |
| 保健福祉系大学／短大卒業（２.３年制） | 指定科目を履修＋相談援助実務（１.２年） |
| 福祉系大学／４年制大学卒業 | 指定科目を履修＋短期養成施設での学習 |
| 福祉系大学／短大卒業（２.３年制） | 指定科目を履修＋相談援助実務（１.２年）＋短期養成施設での学習 |
| 社会福祉士登録者 | 短期養成施設での学習 |
| 一般大学／４年制大学卒業 | 一般養成施設での学習 |
| 一般大学／短大卒業（２.３年制） | 相談援助実務（１.２年）＋一般養成施設での学習 |
| 相談援助実務（４年） | 一般養成施設での学習 |
また、資格取得後の就職に関しては、保健所や保健センターで働く場合は地方公務員試験の合格が、病院や診療所、民間施設での就職には個別の採用試験の合格が求められます。
受講費用、期間、試験日
精神保健福祉士国家試験は毎年１回、２月の土日で２日間に分けて実施されます。試験地は、北海道、宮城県、東京都、愛知県、大阪府、広島県、福岡県の７都道府県。ひとつの試験地に受験者が集中したときは、ほかの試験地に振り分けられることもあるので注意しましょう。
受験手数料は２万4,140円です。ただし、社会福祉士の有資格者で、一部の試験が免除された場合は、１万8,820円です。精神保健福祉士と社会福祉士を同時に受験する場合は３万6,360円となっています。
受験科目
精神保健福祉士国家試験は筆記で実施され、科目数は全部で18科目。人体や疾病に関する基礎知識に関するものや、社会保障制度の知識に関するものなどが出題されます。
- 精神医学と精神医療
- 現代の精神保健の課題と支援
- 精神保健福祉の原理
- ソーシャルワークの理論と方法（専門）
- 精神障害リハビリテーション論
- 精神保健福祉制度論
- 医学概論
- 心理学と心理的支援
- 社会学と社会システム
- 社会福祉の原理と政策
- 社会保障
- 権利擁護を支える法制度
- 地域福祉と包括的支援体制
- 障害者福祉
- 刑事司法と福祉
- ソーシャルワークの基盤と専門職
- ソーシャルワークの理論と方法
- 社会福祉調査の基礎
社会福祉士と共通した科目もあり、精神保健福祉士の有資格者は、社会福祉士を目指しやすくなっています。ただしいずれの資格も学習範囲が広いため、日頃からの積み重ねが合否を分けます。
合格基準は、総得点の約60％ですが、年によって変動するため、試験対策は安定して得点を取れる方法に焦点を当てることが推奨されます。
また、すべての科目群で得点する必要があるため、広範囲の知識習得が求められます。
合格率
精神保健福祉士国家試験の合格率は、過去数年間で60～70％前後を維持しています。
公益財団法人社会福祉振興･試験センターによると、2023年に実施された第25回では7,024人の受験者中4,996人が合格し、合格率は71.1％でした。
資格取得の流れ
保健福祉系の大学／短大卒業
保健福祉系大学・短大で精神保健福祉士の受験資格を得るには、４年制大学の場合だと指定科目を履修し、卒業することで資格を得ることができます。
一方、短大の場合だと、３年制短大であれば在学中に指定科目を履修し、卒業後に相談援助の実務経験を１年積むことが必要です。また、２年制短大であれば、在宅中に指定科目を履修し、卒業後に相談援助の実務経験を２年経ることで受験資格が得られます。
福祉系大学／短大卒業
福祉系大学・短大から精神保健福祉士の受験資格を得るには、４年制大学であれば基礎科目を履修して卒業し、短期養成施設などで６ヵ月以上学習することが必要です。
短大であれば、３年制だと在学中に基礎科目を履修して卒業し、相談援助の実務経験１年以上に加えて、短期養成施設などで６ヵ月以上学習することが必要です。また、２年制短大だと在学中に基礎科目を履修して卒業し、相談援助の実務経験２年以上に加えて、短期養成施設などで６ヵ月以上学習することで受験資格を得られます。
一般の大学／短大卒業
一般大学・短大から精神保健福祉士の受験資格を得るには、４年制大学の場合は卒業後に一般養成施設などでのカリキュラムを１年以上履修することが必要です。
短大の場合は、３年制だと卒業後に相談援助の実務経験が１年以上あることかつ一般養成施設などでのカリキュラムを１年以上履修することで受験資格を得られます。２年制だと卒業後に相談援助の実務経験が２年以上あることかつ一般養成施設などでの１年以上の履修が必要です。
大学・短大卒の学歴がなくとも、相談援助の経験のみで精神保健福祉士は目指せます。その場合、相談援助の実務経験が４年以上あることかつ一般養成施設などで１年以上の履修を経ることが必要です。
通信制の一般養成施設、短期養成施設で学習
一般養成施設または短期養成施設には、昼間は仕事のため通学できないという社会人のために、通信制のコースを設けているスクールが数多くあります。
インターネットを通して自宅などで授業動画を視聴し、レポート課題を提出するというのが基本的な学習スタイルです。空いた時間で自由に学習できるので、融通が利きます。
ただし、医療福祉施設で行う実習やスクーリング科目（対面授業）もあります。すべての授業を自宅で受けられるわけではありませんのでご注意ください。
夜間の専門学校で働きながら学べる
精神保健福祉士資格を取得するルートのうち、もっともオーソドックスな方法が、保健福祉系４年制大学で所定のカリキュラムを履修するという方法です。
大学の中には、昼間コースだけでなく夜間コースを併設しているところもあります。昼間は仕事をしながら夜間に大学に通学して所定の単位を取得し、精神保健福祉士を目指すこともできるわけです。
夜間コースは昼間コースよりも学費が安いため、経済的負担が抑えられるメリットもあります。ただし、昼間コースと同等の学習量をこなすため、そういった点での負担はあるでしょう。
また、精神保健福祉士の受験資格を得るためのカリキュラムには、医療施設や福祉施設での実習が義務づけられています。実習期間は１ヵ月近くあり、実習の日は朝から丸１日を費やすことになります。仕事をしながら夜間に通学する場合は、この期間をどう乗り切るかということを事前に考えておきましょう。学校によっては仕事の都合にあわせたスケジュール調整をしてくれることもあります。
ウェブ講座でも学習できる
最近では、精神保健福祉士の受験対策をウェブ上で実施する講座もあります。内容としては、国家試験の受験までに理解しておくべき基本的事項を学ぶというものです。
さらに掘り下げて学習するには、自主的に調べて理解することも必要です。
資格を取得するメリット
資格取得には責務と役割が伴いますが、その結果として、精神保健福祉の分野でより質の高いサービスを提供できるようになり、プロフェッショナルとしての自己実現にもつながります。
信頼性が高まる
精神保健福祉士（ＰＳＷ）の資格を持つことは、専門家としての信頼性を大いに高めます。
この資格は国家資格であり、名称独占資格であるため、正式に「精神保健福祉士」と称することができるのは、国家試験に合格した者だけです。
医療機関などで働く場合、精神保健福祉士としての独自の専門知識やスキルを持っていることを証明できるため、一緒に働く医師や看護師はもちろんのこと、患者にも信頼してもらいやすくなります。
就職しやすくなる
精神保健福祉士（ＰＳＷ）の資格を持つと、さまざまな就職先で活躍できるようになります。
特に精神障害者福祉施設や保健所などでは精神保健福祉士が必置資格とされています。
また、近年では高齢者支援施設や企業、学校でのメンタルサポートの専門家としての需要が高まっているのが特徴です。
その一方で、2021年のデータでは精神保健福祉士の登録者数は93,544人と、他の介護関連資格に比べて資格所有者が少なく、需要と供給のバランスが取れていない状況です。
このため、資格を取得すると就職のチャンスが広がることでしょう。
精神保健福祉士の年収・給料は？
介護職の中でも比較的高い給与をもらえる
精神保健福祉士（ＰＳＷ）は、介護に関わる職種の中でも高い給与を得やすい職種の一つです。2020年度の精神保健福祉士就労状況調査によると、正職員としての勤務では、年収相場は以下の通りです。
- 精神科医療機関での勤務：平均約366万円
- 保健所や精神保健福祉センター：平均約428万円
- 学校などの教育機関：平均約465万円
これらの数字は、他の介護関連職種と比較しても高水準です。
また、福祉・介護職員全体の平均給与額（2020年2月）を見ると、精神保健福祉士の平均給与額は約338,740円（平均勤続年数7.0年）であり、これは介護福祉士や社会福祉士と同等、またはそれ以上の水準です。
年収・給与アップを狙うことも可能
精神保健福祉士（ＰＳＷ）として、年収や給与のアップを目指す方法は多岐にわたります。
まずは実務経験を積むことでキャリアアップを図り、管理職などの役職に就くことで役職手当が得られます。さらに、別の資格を取得することで資格手当が加算され、給与アップが見込めます。
特に、市立病院や行政機関など、勤務年数が長くなるにつれて昇給が期待できるような施設で責任ある役職を目指すことは、給与アップの良い機会となります。また、精神医療分野は日本での発展の余地が大きく、継続的な学習とスキルアップにより、他の勤務先や関係者からのオファーも期待できます。
加えて、社会福祉士や介護福祉士などの類似資格を取得することで、担当できる業務の幅を広げ、自身の市場価値を高めることが可能です。勤務地や施設によって収入の幅はありますが、個人の高い能力と資格が、より良い条件を勝ち取る鍵となります。
また、近年では特に地方自治体や非営利団体からの需要が増加しています。これらの機関での勤務は、安定した収入源となるだけでなく、地域社会における重要な役割を果たす機会となるでしょう。
また、最近のトレンドとして、オンラインカウンセリングやリモートワークを取り入れる機関が増えているため、対応できればさらなるキャリアアップが期待できるでしょう。
精神保健福祉士の就職先・職場
精神保健福祉士の職場は多様化しています。
2020年の「精神保健福祉士就労状況調査」によると、約80%が福祉や医療分野で活躍。
従来は医療施設が中心でしたが、最近では福祉、行政、司法、教育現場でもその必要性が増しています。
特に学校教育において、生徒の精神的サポートを行う役割が重要視されており、新しいキャリアパスが開かれています。
障害者福祉関係
| 施設種別 | 内容 |
|---|---|
| 相談支援事業所・基幹相談支援センター | 地域の相談支援の中核を担い、障がい者への相談支援を提供。 |
| 障害者支援施設 | 夜間の生活介護を必要とする人向けにサービスを提供。 |
| グループホーム | 障がい者が共同生活を送る場所。 |
これらの施設では、精神保健福祉士は医療費や生活費に関するアドバイス、適切な福祉サービスの利用サポートを行います。
高齢者福祉関係
介護施設、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などで、認知症の高齢者のケアや相談業務を担います。
ここでの主な任務は、高齢者の心理的サポートと日常生活の質の向上です。
医療関係
精神保健福祉士（ＰＳＷ）は、医療現場で欠かせない役割を担います。特に医療関係の業務においては、以下の点が重要です。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 多職種との連携 | 精神科や心療内科のクリニックで、医師や看護師と連携して患者の治療やケアにあたる |
| 入院から退院までのサポート | 患者が入院する際の支援から、退院後の社会復帰に向けたサポートを提供する |
| 患者の日常生活への支援 | デイケアセンターでのリハビリ活動を通じて、スポーツや手芸などのプログラムを用いて社会生活に必要な能力を育成する |
これらの活動を通じて、精神保健福祉士は精神障害を持つ人々の社会復帰をサポートし、彼らが再び社会と繋がるための重要な橋渡し役となります。患者と地域社会との間での連携を強化することも、精神保健福祉士の大きな役割の一つです。
行政機関
行政機関においては、精神保健福祉士は以下のような業務に従事し、住民の福祉を支える重要な役割を担います。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 相談支援 | 自治体や保健所、福祉事務所、精神保健福祉センターで、心の病を抱える人々への相談支援を行う |
| 支援制度の紹介 | 利用できる支援制度の紹介や、就労支援、住居の手配などを担当 |
| 啓発活動と連携 | 地域住民への啓発活動を実施し、関係機関との連携を図る |
学校教育関係
精神保健福祉士は、子どもたちの精神的な健康を守るために、教育機関と連携し、教育現場での心理的なサポートを提供する役割を担います。
小学校から大学までの教育機関において、生徒やその家族、さらに教職員からの相談に対応することが一つの業務です。
特に、いじめや不登校といった深刻な問題が生じた際、子どもたちの心のケアや問題解決のサポートを行います。
司法関係
精神保健福祉士の活躍の場は司法関係にも広がっています。
保護観察所や矯正施設などでの重要な役割を担います。ここでは、「社会復帰調整官」として精神疾患が影響して重大な犯罪を犯した人々の社会復帰を支援するための訓練や矯正活動を行います。
さらに、裁判所での「精神保健参与員」としての役割も重要です。
この職務では、法律的な側面と精神保健の専門知識を融合させ、裁判の審判に協力し、公正な判断の一助となる重要な責任を担います。
精神保健福祉士の働き方
精神保健福祉士の一日
精神保健福祉士の一日は、患者や家族の支援に焦点を当てた多様な活動で構成されています。
病院で勤務する場合、一般的な日常スケジュールは次の通りです。
| 時間帯 | 項目 |
|---|---|
| 朝 | 出勤後、医師や看護師とのミーティング。日程と業務を確認する |
| 午前 | 新たに入院する患者の迎え入れ、オリエンテーション |
| 昼 | 休憩 |
| 午後 | 行政機関との打ち合わせ、退院予定者の自宅訪問 |
| 夕方 | 翌日の申し送り、退勤 |
勤務時間は一般的に１日８時間程度ですが、会議や勉強会、他の専門職とのカンファレンスも定期的に行われているため時間外勤務も発生することがあります。
また、精神保健福祉士の勤務形態は、勤務先によって大きく異なります。
日勤のみの勤務が一般的ですが、グループホームや入居施設での勤務では、夜勤を含むシフト制になることもあります。
精神保健福祉士に向いている人とは
適性がある人
精神保健福祉士（ＰＳＷ）は、多様な精神障害を持つ人々への深い理解とサポートを提供する専門家であり、精神保健への興味と共感力、個々の障害者のニーズとその背景を理解するための広い視野とコミュニケーション能力が必要です。
また、さまざまな精神障害の種類や、それぞれにおける個別の状況に対応できる知識と柔軟性、医療や行政との連携を通じて、適切なサポートをコーディネートする能力も求められます。
向いていない人
一方、以下のような特性を持つ人は、この職業に向いていないかもしれません。
- 人付き合いが苦手な方
- 他人に全く共感できない方
患者や他の医療従事者との密接なコミュニケーションは日常業務の一部です。コミュニケーションが苦手な方は、患者との信頼関係構築を難しいと感じる可能性があります。
また、患者の心の傷を理解し、適切な支援を提供するためには、深い共感力が求められます。さらに、自身の考えを押し通すのではなく、患者のニーズに対応し、彼らの望むサポートを提供する柔軟性が必要です。
