【レクネタあり】認知症の方向けのレクリエーションで心身機能の維持

1.集団レクリエーション

参加者全員で歌を歌ったり、体操をしたり、ゲームをしたりするなど、グループで同じプログラムを行います。集団レクリエーションは介護レクの代表的な手法です。

これには、コミュニケーションを通して入居者同士の絆を深めるメリットがあります。

2.個別レクリエーション

個人や少人数で行うレクです。歩行や移動が難しい方や他人との交流が苦手な方に対して、簡単なゲームや趣味活動などを行います。

そのため、その方の個性や好みを把握しておくことが重要になります。

3.基礎生活レクリエーション

「レクリエーションのための時間」を特別に作らず、日常生活の中で行うレクです。

食事や入浴の時間に好みの音楽や映像を流したり、共有スペースに絵画や花を飾ったりすることで、生活の質を高めます。

1.回想レクリエーション

回想レクリエーション（回想法）は、アメリカで導入が始まった認知症対策の心理療法です。近年では日本でも効果が認められるようになり、認知症専門の入居施設であるグループホーム、さらに通所介護事業所などでも積極的に取り入れられるようになりました。

回想レクリエーションでは、子どもの頃に夢中になった遊び、あるいは昔使っていた生活道具などについて話してもらいます。

「子供の頃はどんな遊びをしていたの？」「昔はどうやって洗濯をしていたの？」などの質問から、具体的に当時の生活を思い起こせるように誘導してみましょう。

昔の古い記憶を思い出し、それを聞き手にもわかるように話そうとすることは、脳細胞のネットワークのつながりを活性化させ、脳に大きな刺激を与えます。また、楽しかった過去を思い出し、その思い出に浸っていく中で、現実の障害や不安から解放され、心が癒されていきます。

こうした作用を継続して与えることで、認知機能の改善に加え、社交性・積極性が高まるなどの効果が期待できます。

2.運動レクリエーション

近年の医学的な研究では、普段から運動をしている人は、していない人よりも認知症を発症しにくいとのデータが出ています。

運動によって体を動かすと脳の機能を維持するだけでなく、活性化することもできると言われています。そのため、認知症の予防および症状改善のためには、日常的に何らかの運動レクリエーションに取り組んでもらうことが大切です。

最も簡単にできる運動は「ウォーキング」。

裸足で歩けば、脳の血流が促進され、より多くの刺激を与えられます。特に認知症を発症している方は体を動かす機会が減りがちになります。脳の活性化、そして身体機能の低下を防ぐためにも、散歩をレクとして取り入れると良いでしょう。

また、実際にウォーキングをするときは、家族・職員が付き添いをし、会話をしながら歩くとより脳を刺激することができます。歩くことと話すことは脳内では別々の働きとなるので、同時に行うことで脳全体に与える刺激がより大きくなるのです。

3.アートレクリエーション

絵、俳句、陶芸、ダンスなど、アートと呼ばれる創作活動も、脳に刺激を与える行為です。

もともとイギリスで生まれた療法のひとつで、病気が悪化して人生に絶望した画家が、主治医に隠れて制作活動を再開したところ、症状が回復していった…という話が、アートレクの誕生秘話として残っています。

当初は身体症状の回復のために行われていましたが、次第に統合失調症をはじめとする精神疾患などにも応用されるようになりました。近年では、認知症の予防や症状改善にも、積極的に取り入れられるようになりました。

実際に介護現場で行われている方法としては、レクの時間を利用しての編み物や手工芸品の作成などが多いですよ。

１.要介護度が同レベルの少⼈数制で⾏う

認知症の症状・要介護認定の段階が同じレベルの人同士、少人数でレクに取り組むということです。

認知症は進行状況によって症状の現れ方が異なるので、症状が同程度の人同士で取り組むのが最適と言えます。

２.15分までの短時間で区切る

レクを長時間連続で行うことは控えましょう。いくら楽しいレクであっても、長くやっていると苦痛を感じ始める可能性があります。

集中力を保てる15分ほどをひと区切りとして、休憩を入れていきましょう。

認知症の方は精神的なストレスを与えると心が不安定になる恐れがあるので、無理に続けないよう注意が必要です。

少しでもイライラしている様子が出てきたら、休憩を入れたり、レクの内容を変えたりしましょう。

３.シンプルなメニューにする

さらに、認知症の方は複雑な動作やルールを理解することが難しいので、レクで取り組む内容はとにかくシンプルでわかりやすいものにします。

例えば、後ほど紹介する折り紙やそろばんなどです。

レクの参加者には一定の緊張感を持ってもらい、誠実に取り組んでもらう必要がありますが、「何をどうすれば良いのかわからない」という状態となっては、実施しても意味がありませんからね。

４.毎回同じ顔ぶれのメンバーで行う

認知症の方は一般的に、いつも会っている顔なじみの方とは会話も弾み、心が落ち着きやすいという傾向があります。

なので、一度少人数のグループを作った後は、可能な限りずっと同じ顔ぶれでレクを行いましょう。
参加者同同士でコミュニケーションを取りやすい環境であれば、レクの効果も高まります。

５.参加者の過去を大事にする

参加者が懐かしく思える歌を歌うなど、本人がそれまで歩んできた過去を重視した内容にすると、認知症の改善効果が高まることが研究により明らかにされています。

参加者が生きてきた時代、出身地の特色などを、機会があれば積極的にレクの中に取り入れましょう。
企画を考える際にその点を意識すると、レクによって得られる効果が増します。

認知症の方向けのレクアイデア

それでは、認知症の方を対象としたレクアイデアを紹介しましょう。
老人ホームやデイサービスですぐに実践できるものばかりですので、参考にしてみてくださいね。

認知症対策として効果があるレクは、手や指を動かすもの、そして頭を使うものです。
ただし、難しいものだと取り組みづらくなるので、簡単にできてかつ脳に刺激を与えるものがレクとして望ましいですよ。

1.折り紙

折り紙は手先を細かく動かすので、脳を活性化する効果が期待できます。

「折り方がわからない人は、隣に座っている方から教えてもらってくださいね」と事前に説明しておくと、参加者同士で会話が生まれるきっかけとなるでしょう。

また、折り紙を最後まで折って完成させると、本人の達成感や満足感にもつながります。

2.そろばん

高齢の方だと、若い頃にそろばんに慣れ親しんできたという方も多いでしょう。

そろばんは、指先を細かく動かすので脳の活性化につながり、さらに計算問題に取り組むので頭も使います。

脳に刺激を与えるという点では申し分ないレクと言えます。

なかには実際に仕事で毎日使っていたという方もいて、周りの人に教えられるほどのスキルを持つ方もいるかもしれません。

その場合は、「先生」としてほかの参加者を指導してもらっても良いでしょう。

3.合奏・合唱

クラシックをはじめとする音楽には、ストレス解消効果があるなど、ただ聴いているだけでもさまざまな効能があると言われています。

認知症にも良い影響を与えることが知られており、実際に多くの老人ホームやデイサービスでは、「音楽療法」としてレクの場に積極的に取り入れられています。

音楽療法においては、もちろん「聴く」という受け身的な療法もありますが、より効果的なのは、「演奏する」「歌う」という自分が何かをする能動的な療法です。

楽器演奏であれば、タンバリンやカスタネットなど、それほど練習しなくても簡単に演奏できる楽器で行うと良いでしょう。

歌を歌うときは、往年の流行歌をみんなで合唱する、あるいは各施設に設置されているカラオケセットを使ってカラオケ大会を開くのもおすすめです。

こうした音楽療法は、脳卒中の後遺症などで言語障害を患った人でも楽しく参加できるというメリットがあります。

また、懐かしい曲を聴いたり歌ったりすると、過去の記憶を思い出すきっかけとなることも多く、「脳への刺激」も期待できるでしょう。

音楽療法の導入によって、認知症予防・改善効果に加え、食欲が増す、声かけ時の反応が良くなる、笑顔が増えるといったさまざまな効果も報告されています。

グループでのレクが難しいときは

認知症が進行してしまうと、認知機能の著しい低下により、グループでのレクへの参加が難しくなることも少なくありません。その場合、集団でのレクではなく、「個別対応型」の認知症レクを行う必要があります。

個別対応型のレクでは、本人がこれまで歩んできた人生について知り、故郷や現役時代の職業、趣味などを取り入れたレクを行うことが大切です。例えば以下のような方法もおすすめ。

• 本人からこれまでの人生経験に関する話を聞く
• 昔のアルバムを一緒に見る

ゆっくりと時間を過ごす中で、過去の自分を振り返ってもらうことが、個別対応型レクの基本です。