デイケアとは？サービス内容や仕事内容、選び方のポイントを簡単にわかりやすく解説！

1.サービス内容と特徴

デイケアは主にリハビリのサービスを提供している通所施設です。

具体的には、専門的な器具・機器を用いたリハビリ、理学療法士などの専門家の指導による運動機能の向上、さらに口腔機能向上を目的としたリハビリ、栄養改善などのサービスを受けることができます。

健康チェック

デイケアでは、利用者に対して体温や血圧の測定といった健康チェックが必ず行われます。

チェックの結果、もし問題があると認められた場合は、館内に常駐している医師や看護師、あるいは併設されている病院・診療所で対応。健康面で問題のある利用者も、安心して利用できます。

個別リハビリテーション

個別リハビリテーションとは、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士などのリハビリの専門家が、利用者と１対１で実施するリハビリのことです。関節や筋力などの機能回復訓練をはじめ、日常生活動作の訓練なども行います。

個別リハビリテーションで行われる具体的なリハビリサービスの内容は施設ごとに違うので、利用者は担当者と相談のうえ、自分に合った施設を利用するのが通例です。

体操

デイケアでは、体操による集団的なリハビリも行われています。全身を使ったものから、車椅子の方でもできるものまで幅広く実施。心身状態や要介護度に関係なく、利用者誰もが参加できる内容となっています。

利用者が楽しめるように、運動レクリエーションのような形で行われることも多いです。

入浴介助

デイケアでは入浴のサービスも提供しており、体の状態をチェックしたうえで、安全を最優先にして介助が行われます。

ただし、利用者の体調が悪いときなどは基本的に実施しません。その場合、入浴の代わりにあたたかいタオルで体を拭く、足のみをお湯につける足浴などを行います。

2.一日の流れ

デイケアの利用時間は、大きく分けて１日利用と短時間利用の２種類があります。

１日利用の場合、午前中にリハビリや入浴を提供することが多いです。昼食後、午後からはその日の利用者が集まって、集団での体操やレクリエーションを行います。

利用者のなかには集団で何かをすることが苦手な方もいるので、その場合は個別で対応するのが基本です。

短時間利用の場合は、バイタルチェックを行ったあと、個別のリハビリのみを集中して行います。短時間利用を希望する人は、リハビリのみを利用目的としているのが一般的です。

利用者によっては入浴を希望する方もいますが、その場合は体力のことを考えて、リハビリ後に提供します。

3.利用者の平均年齢、平均介護度

デイケアは介護保険サービスであるため、特定疾病などのケースを除くと、原則として利用者は65歳以上の高齢者です。

そのため利用者の平均年齢は高く、2016年の厚生労働省による調査によれば、デイケアを利用している人の平均年齢は80.1歳。同じ高齢者でも、かなりご高齢の方が多く利用しています。

利用者の平均介護度は、同調査によると「要介護1.75」。要介護認定は１～５段階で構成され、５が最も容体が重いです。要介護1.75ということは、比較的軽度の要介護度の方が多く利用していると言えます。

しかし、全体的には軽度の人が多く利用しているとはいえ、要介護４、５という重度の方への対応力は高いです。デイケアでは医師や看護師も配置され、医療的ケアも行うことができます。

4.施設基準

介護保険サービスを提供する施設は、すべて介護保険法により厳格な設備基準、人員配置基準が定められています。デイケアも例外ではなく、法律に基づいた基準を満たしていないと、開業はできません。

特にデイケアは、リハビリに特化した通所施設であるため、必要とされる設備や、配置すべき人員の要求水準は高いです。

しかしそれだけに、持病を持っている要介護者も安心して利用でき、またリハビリの専門職の方や医療関連の有資格者は、就労できる機会を確保しやすいとも言えるでしょう。

スタッフの人員基準

病院や介護保険施設の場合

専任の常勤医師が１人以上勤務している必要があります。また、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士、さらに看護師、准看護師、介護職員の配置も必須です。

利用者数によっても基準は異なり、リハビリ単位ごとに利用者数が10人以下のときは、サービス提供時間中、デイケアにかかわる従事者を１人以上確保する必要があります。

リハビリ単位ごとに利用者数が10名以上となる場合は、サービス提供時間を通して、利用者数を10で割った数のデイケアにかかわる従事者の配置が必要です。

診療所の場合

医師の配置基準は、同時に利用する利用者の数が10人を超える場合は専任常勤医師を１人以上、10人以下の場合は１人配置する必要があります。

病院・介護老人保健施設と同様、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士、さらに看護師、准看護師、看護職員の配置が必須です。

これら専門職の配置は、リハビリ単位ごとに利用者数が10人以下のときは、サービス提供時間中に専属で従事する者を１人以上配置。リハビリ単位ごとに利用者の数が10名以上のときは、利用者数を10で割った数の専属でデイケアに従事する者を配置します。

設備基準

デイケアの施設基準は、リハビリ専用室３平米に対して、利用定員に乗じて計算された面積を持つこととされています。

利用定員が多いデイケアは、その分広いリハビリ室を確保しなければなりません。また、リハビリの実施に必要な専門の機会および器具なども必須です。

こうしたリハビリに関する設備基準は、同じ通所施設であるデイサービスにはありません。リハビリに特化しているデイケアだからこそ、要求されている基準であると言えます。

1.デイサービス（通所介護）との違い

デイサービスでもリハビリを受けることはできます。しかし、医師や看護師が常駐し、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士といった　リハビリに特化した専門職が多く常駐しているのがデイケアです。

医療的なケアを常時必要とする方、あるいは病院を退院したばかりで、引き続きその病院でのリハビリを受けたい方が利用するのがデイケアと言えるでしょう。

リハビリを必要とする人のなかには、最初にデイケアにおいてデイサービスの機能訓練でも対応できるほど機能回復を目指し、そのあとにデイサービスに移行するというケースもあるようです。

なお、デイケアはデイサービスよりも利用までの手続きに時間がかかる傾向があります。

2.訪問リハビリとの違い

要介護認定を受けて在宅で生活している方の場合、リハビリを受けられる介護サービスとしては、デイケアのほかに訪問リハビリもあります。

訪問リハビリは、利用者宅に理学療法士などのリハビリの専門職が訪問し、リハビリを行うというサービスです。

一般的に、訪問リハビリは病院などからの退院後、自宅の環境に適応するために利用される傾向があります。例えば、自宅にある浴槽をまたぐための訓練を行う場合、自宅から近所の買いものスポットまで転倒せずに歩きたい、といった場合です。

そのため利用の傾向としては、最初にデイケアに通って基礎的な身体機能を回復・向上させ、デイケアで一定の成果が出た後に、訪問リハビリを利用して自宅での生活動作のリハビリを行う、というケースが多く見受けられます。

1.仕事内容

デイケアはリハビリを提供する施設ですので、「リハビリの実施」が第一義的な仕事内容です。

しかし、デイケアで提供されているサービスはそれだけではありません。勤務している職員がそれぞれの専門性を活かしながら、多様なサービスを提供しています。以下ではリハビリ以外の仕事内容についてご紹介しましょう。

まず、デイケアは通所施設であるため、利用者を自宅から施設へと送り迎えをする送迎サービスが欠かせません。

送迎にあたっては、専属のドライバーが雇用されている施設とそうでない施設があります。もし専属ドライバーがいない場合は、手の空いている専門職が送迎を行うのが通例です。

また、所属する介護職員や看護職員は、食事、入浴、排泄の介助を行う必要があります。利用者は要介護認定を受けている人であるため、特に重度の利用者であれば、これらの介助は必須です。

さらに、デイケアではレクリエーションも日々行われているため、その企画、運営も行う必要があります。少しでも多くの利用者に参加してもらい、喜んでもらえるよう、実施内容を工夫し、楽しめる内容にすることが大事です。

2.働くために必要な資格

デイケアは医師の常駐が必須であり、そのほか、看護師、准看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士なども配置されています。

医療職もしくはリハビリの専門員として勤務する場合は、これら資格を取得している必要があります。

ただし、リハビリや医療分野の職務に携わらず、介護職員として働く場合であれば、上記の医療・リハビリ関連の資格は必要ありません。

3.雇用形態別の給料

デイケアで働く場合、どのような専門領域で働くかによって給与額は大きく変わってきます。

医師や理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、あるいは看護職員の場合は、病院に勤務した場合に準じる給与額と考えられるでしょう。

ただ、デイケアに介護職員として働く場合であれば給与額はデイサービスに準じる形となり、正社員であれば平均で月給約26万円、パート・アルバイトであれば時給900～1,100円ほどが相場です。

良いデイケアとは？選び方のポイント３つ