訪問リハビリとは
訪問リハビリは、自宅で生活する高齢者が自立した日常を送るために必要な支援を行うサービスです。
理学療法士、作業療法士、言語聴覚士といった専門職が利用者の自宅を訪問し、個々の状況に合わせたリハビリを提供します。
このサービスでは、心身機能の維持・回復を目的に、生活動作の訓練や運動療法、嚥下機能改善のトレーニングなど、多岐にわたるサポートを行います。
また、自宅の環境に応じた福祉用具の提案や家族への介護アドバイスも提供し、家族の負担軽減を図ります。
訪問リハビリは、退院後のケアだけでなく予防医療や介護の一環としても注目されており、高齢化社会において重要な役割を担っています。
訪問リハビリを行う職場
訪問リハビリを行う施設は、概ね下記３施設です。
- 病院・クリニック
- 介護老人保健施設
- 介護医療院
病院・クリニックが主流で、次いで介護老人保健施設、介護医療院はとなっています。
訪問リハビリの需要は年々増加しており、高齢化社会の進展に伴い、今後さらに多くの事業所が増える見込みです。
リハビリを利用する際は、保険適用条件や年齢を考慮して最適なサービスを選ぶことが重要です。
訪問リハビリの仕事内容
訪問リハビリでは、利用者の体調に合わせたリハビリを自宅で提供します。
理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が専門領域ごとに利用者をサポートします。
主な内容には食事や排泄などの日常生活動作の訓練、歩行リハビリ、家族への介助指導が含まれます。
また、長期的なプログラムを策定し定期的に目標を見直すことも重要です。
リハビリ
リハビリでは、機能評価や日常動作訓練、マッサージを通じて身体機能を支えます。
利用者に合わせたリハビリの内容は以下のように専門職ごとに異なります。
| 職種 | サービス内容 |
|---|---|
| 理学療法士 | 歩行訓練、筋力向上トレーニングなど身体機能の改善 |
| 作業療法士 | 日常生活動作の訓練や手先の機能回復 |
| 言語聴覚士 | コミュニケーション能力や嚥下機能の向上 |
嚥下訓練
嚥下訓練では、言語聴覚士が口腔ケアや口腔体操を通じて安全な食事を支援します。
食事内容の提案も行い、利用者に適した方法を提供します。
健康管理
健康管理ではバイタルチェックや問診を通じて利用者の健康状態を把握します。
血圧や体温の測定を行い、無理なくリハビリの実施をします。
環境整備のサポート
環境整備のサポートでは、利用者に適した福祉用具の選定や住宅改修のアドバイスを行います。
家具の配置変更や家族への介助方法の指導も重要な役割です。
これにより、自宅での安全な生活環境を整える支援を提供します。
事務業務
訪問リハビリの事務業務には、リハビリ計画書や報告書の作成が含まれます。
サービス担当者会議や退院前カンファレンスへの参加も重要な役割です。
また、ケアマネージャーや医師との連携、スケジュール調整など、利用者の状態に合わせた柔軟な対応が求められます。
これらの業務を通じて、利用者が適切なサービスを受けられる体制を整えます。
訪問リハビリの一日のスケジュール
訪問リハビリの1日は、朝礼やスケジュール確認から始まります。
午前と午後にそれぞれ２.３件の訪問を行い、1件あたり40~60分程度のリハビリを提供します。
スケジュール例です。これは日々の業務内容などによって変動します。
| 時間 | 内容 |
|---|---|
| 8:30 | 出社、朝礼、スケジュール確認 |
| 9:00 | ①訪問 |
| 10:00 | ②訪問 |
| 11:00 | ③訪問 |
| 12:00 | 昼休憩 |
| 13:00 | ④訪問 |
| 14:00 | ⑤訪問 |
| 15:00 | ⑤訪問 |
| 16:00 | カンファレンス |
| 17:00 | 記録入力、医師やケアマネージャーへの連絡 |
| 18:00 | 退勤 |
訪問件数や内容は事業所により異なりますが、効率的に業務を進める工夫が求められます。
訪問リハビリで働くために必要な資格・スキル
訪問リハビリで働くためには以下のいずれかの国家資格が必要です。
- 理学療法士
- 作業療法士
- 言語聴覚士
これらの資格は、３～４年制の養成校を卒業し国家試験に合格することで取得できます。
訪問リハビリの移動手段が車やバイクの場合、運転免許証も求められることがあります。
また、訪問先では基本的に単独で対応するため一定の実務経験を有することが望まれます。
未経験でも応募可能な場合がありますが、病院や施設で経験を積んでから訪問リハビリに挑戦する方が安心です。
事業所によっては、サービス提供に必要な書類作成や利用者とのコミュニケーションスキルも重視されるため、幅広い能力が求められる仕事です。
理学療法士
理学療法士は運動機能の回復や維持を専門とする医療職です。
関節の可動域を広げたり筋力を強化したりするほか、麻痺の改善や痛みの軽減を目指します。
これにより患者が自立した生活を送れるようサポートする重要な役割を担います。
理学療法士の国家資格を取得するには、以下のいずれかの養成校で３年以上学び国家試験合格をする必要があります。
- ４年制大学
- 短期大学（３年制）
- 専門学校（３年制または４年制）
また、作業療法士の資格を持っている場合、２年以上の学習で理学療法士資格の受験資格を得ることも可能です。
作業療法士
作業療法士は、身体や精神に障害を抱える人々が自立した生活を取り戻すために支援する専門職です。
食事や入浴、着替えといった日常生活動作を通じて心身の機能回復を目指します。
作業療法士は、身体機能の回復だけでなく、精神的なサポートも行います。
そのため、病院や福祉施設、精神科など幅広い場で活躍しています。
作業療法士の国家資格を取得するには、以下のいずれかの養成校で３年以上学び、国家試験に合格することで資格を取得できます。
養成校には以下のルートがあります。
- ４年制大学
- 短期大学（３年制）
- 専門学校（３年制または４年制）
人自分に合った方法で資格の取得に挑みましょう。
言語聴覚士
言語聴覚士は、言語や聴覚、摂食・嚥下などの障害を持つ人々を支援する専門職です。
病気や事故、発達の問題でコミュニケーションに困難を抱える方に検査や訓練を行います。
言語や発音の改善、聞き取りの向上、嚥下機能の回復を目指した訓練を実施します。
また、家族への指導や相談も行い、日常生活での困難を軽減するためのサポートを提供します。
言語聴覚士の資格取得には指定された教育課程を修了し、国家試験合格をする必要があります。
養成校には以下のルートがあります。
- ４年制大学
- 指定養成所（３年制または４年制）
- 大学・短大卒業後に養成所（１～２年）
訪問リハビリの平均給料
訪問リハビリの平均給料は、雇用形態や経験により異なります。
正職員の場合、月給は20～40万円程度で、経験を積むことで昇給が期待できます。
アルバイトやパートでは時給1,200円から1,700円が相場です。
この時給も実務経験や資格の有無に応じて変動します。
特に理学療法士、作業療法士、言語聴覚士といった資格を持つ方は、高いスキルや経験により良い待遇を得やすいです。
自身のスキルアップが給与向上の鍵となります。
訪問リハビリのメリット
訪問リハビリには、利用者や提供者にとってさまざまなメリットがあります。
- 働いた分だけ収入に反映される
- キャリアアップが目指しやすい
訪問リハビリの提供施設によってはインセンティブ制度を導入している施設もあり、訪問件数に応じて給与が上がる仕組みがあります。
例えば、80件を超えた訪問に１件あたり4,000円が支給される場合、10件追加訪問で４万円の加算が可能です。
また、利用者数や事業所の増加に伴い管理職へのキャリアアップが目指しやすい環境があります。
他の医療機関より早い段階で管理職になるチャンスがある点も魅力です。
訪問リハビリで働くやりがい
訪問リハビリで働くやりがいのひとつは、利用者や家族と密接なコミュニケーションを築ける点です。
利用者一人ひとりの自宅環境に合わせたリハビリを提供できるため、個別のニーズに応えることが可能です。
病院や施設では複数の利用者が同じ場所でリハビリを受けるため、画一的な対応になりがちです。
しかし、訪問リハビリでは、利用者ごとに異なる課題や生活環境に配慮したサポートを行えるのが特徴です。
また、利用者が日々の生活の中でリハビリの成果を実感する姿に立ち会えることも、大きなモチベーションにつながります。
訪問リハビリに向いている人
訪問リハビリに向いている人の特徴を以下にまとめました。
- コミュニケーションが得意な人
- リハビリ技術をさらに磨きたい人
利用者や家族と信頼関係を築き、変化を楽しみながらスキルを磨きたい方に適しています。
リハビリは長期的な取り組みになるため、利用者との信頼関係が重要です。
相手の気持ちに寄り添いながら適切なリハビリを提供し、ご家族の都合や感情にも配慮した対応が求められます。
親身になって話を聞き、相手を支えたいという方に向いているでしょう。
訪問リハビリは、通院や通所が難しい利用者を対象とするため、さまざまな症例に対応する必要があります。
家庭によっては福祉用具やリハビリ機器が充実していない場合もあり、限られた環境で効果的なリハビリを提供する技術が求められます。
こうした経験を通じて、リハビリ技術の向上が期待できるため、スキルアップを目指す方には最適な仕事です。
訪問リハビリは、人と深く関わりながら成長できるやりがいのある仕事です。
訪問リハビリの将来性
日本の高齢化は2042年にピークを迎えると予想され、在宅医療の必要性がさらに高まるでしょう。
医療費抑制の観点からも、訪問リハビリの需要はますます増えると考えられます。
近年、訪問リハビリ事業所の増設が進んでおり、病院や施設で対応しきれないニーズに応える新たな場として注目されています。
高齢化社会で多くの人々を支える仕事に興味のある方は、訪問リハビリ職を選択肢に入れてみてはいかがでしょうか。
