問題 20

Ｇさん（70歳、男性、要介護2）は、パーキンソン病（Parkinson disease）と診断されていて、外出するときは車いすを使用している。歩行が不安定なため、週2回通所リハビリテーションを利用している。Ｇさんは、1年前に妻が亡くなり、息子と二人暮らしである。Ｇさんは社交的な性格で地域住民との交流を望んでいるが、自宅周辺は坂道や段差が多くて移動が難しく、交流ができていない。

Ｇさんの状況をＩＣＦ（International Classification of Functioning, Disability and Health：国際生活機能分類）で考えた場合、参加制約の原因になっている環境因子として、最も適切なものを1つ選びなさい。

［第34回（2022年）介護の基本］

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1

パーキンソン病（Parkinson disease）
2

不安定な歩行
3

息子と二人暮らし
4

自宅周辺の坂道や段差
5

車いす

正解は 4

自宅周辺の坂道や段差

1不正解

パーキンソン病（Parkinson disease）

「パーキンソン病」は「健康状態」に分類される事項であり、環境因子ではありません。よって不正解です。

2不正解

不安定な歩行

「不安定な歩行」は「心身機能・身体構造」に分類される事項であり、環境因子ではありません。よって不正解です。

3不正解

息子と二人暮らし

「息子と二人暮らし」は環境因子に分類できるものの、参加制約の原因とは言えません。よって不正解です。

4正解

自宅周辺の坂道や段差

「自宅周辺の坂道や段差」は、車いすを使用するＧさんにとって、参加制約となる環境因子に分類できます。よって正解です。

5不正解

車いす

「車いす」は環境因子に分類できるものの、参加制約の原因とは言えません。よって不正解です。

ポイント解説

ICF（国際生活機能分類）は、「健康状態（病気や失調、障害）」「心身機能・身体構造（心身の）」「活動」「参加」「環境因子」「個人因子」で構成されています。

このうち環境因子については、物的環境、人的環境、社会制度的環境に分類可能です。