ICF(国際生活機能分類)
国際生活機能分類(ICF)とは、世界保健機関(WHO)が2001年に採択した障害概念。
前身は国際障害分類(ICIDH)で、障害を「機能障害・能力障害・社会的不利」の3つに分類していました。
この内容は、機能障害が発生(手足が不自由になるなど)すると能力障害に発展(字が書けないなど)し、社会的不利(失職など)につながるというもの。
こういった障害をネガティブに捉える構造モデルをポジティブなものに変えていくため、WHOは2001年に国際生活機能分類(ICF)に変更。
国際生活機能分類(ICF)では、生活機能という考え方を提言しました。
IGFでは生活機能を3つに分けており、「心身機能・構造(身体や精神の動き)」「活動(日常生活動作のレベル)」「参加(社会参加や役割)」があります。
この生活機能の水準が高いほど健康であり、低い状態を障害としています。
これらに影響する因子には、「環境因子(介護保険の整備や福祉用具の活用、偏見など)」と「個人因子(価値観や生き方など)」があります。
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第31回(2019年) 問題 20
Gさん(68歳、女性、要介護2)は、小学校の教員として定年まで働いた。Gさんは、3年前にアルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer?stype)と診断された。夫は既に亡くなっており、長男(30歳)と一緒に暮らしている。週に2回通所介護(デイサービス)に通い、レクリエーションでは歌の伴奏をよくしている。その他の日は、近所の人や民生委員、小学校の教え子たちがGさん宅を訪問し、話し相手になっている。最近、Gさんは食事をとることを忘れていたり、トイレの場所がわからず失敗したりすることが多くなった。介護福祉職が、Gさんの現状をアセスメント(assessment)した内容と、ICF(International Classification of Functioning、Disability and Health:国際生活機能分類)の構成要素の組合せとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
第31回(2019年) 問題 20
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第27回(2015年) 問題 21
Dさん(42歳、男性)は、営業の仕事をしていた。休日に趣味のサイクリングの最中、交通事故に遭った。脊髄を損傷し、対麻痺の状態になり、車いすで移動する生活になった。 Dさんに関する次の記述のうち、ICF(InternationalClassificationofFunctioning、DisabilityandHealth:国際生活機能分類)における「心身機能・身体構造」と「活動」の関係を示すものとして、適切なものを1つ選びなさい。
第27回(2015年) 問題 21
Dさん(42歳、男性)は、営業の仕事をしていた。休日に趣味のサイクリングの最中、交通事故に遭った。脊髄を損傷し、対麻痺の状態になり、車いすで移動する生活になった。 Dさんに関する次の記述のうち、ICF(InternationalClassificationofFunctioning、DisabilityandHealth:国際生活機能分類)における「心身機能・身体構造」と「活動」の関係を示すものとして、適切なものを1つ選びなさい。
第28回(2016年) 問題 64
Dさん(70歳、女性)は、10年前に人工肛門もん(ストーマ(stoma))を造設し、2年前に脳出血(cerebral hemorrhage)を患って軽い右片麻痺が残った。最近、物忘れが目立ってきた。また、同居する娘の仕事が忙しくなってきた。Dさんに関する情報のうち、ICF(International Classification of Functioning、Disability and Health:国際生活機能分類)の環境因子に該当するものとして、適切なものを1つ選びなさい。
第28回(2016年) 問題 64
Dさん(70歳、女性)は、10年前に人工肛門もん(ストーマ(stoma))を造設し、2年前に脳出血(cerebral hemorrhage)を患って軽い右片麻痺が残った。最近、物忘れが目立ってきた。また、同居する娘の仕事が忙しくなってきた。Dさんに関する情報のうち、ICF(International Classification of Functioning、Disability and Health:国際生活機能分類)の環境因子に該当するものとして、適切なものを1つ選びなさい。
第29回(2017年) 問題 67
Eさん(67歳、女性、要介護3)は、1年前、くも膜下出血(subarachnoid hemorrhage)で倒れて、左片麻痺、体幹機能の低下が残った。排泄訓練を目的として介護老人保健施設に入所した。入所時のEさんは、不自由でも、右手でベッド柵を掴んで起き上がることやベッドの端に座ることはできたが、立位保持はできなかった。おむつを着用しているが、「おむつは嫌」と自分の気持ちを訴えていた。医師は着脱と拭く行為には介助が必要だが、車いすから便座に移ることは可能であると判断した。F介護福祉職はアセスメント(assessment)を行い、本人の思いを考慮して介護計画の短期目標を、「車いすから便座に移り排泄する」と設定して、評価日は1か月後とした。理学療法士と連携して、トイレで移乗のための立位訓練を始めた。ICF(InternationalClassificationofFunctioning、DisabilityandHealth:国際生活機能分類)に基いて情報を分類する場合、Eさんの「能力」(できる活動)に該当するものとして、適切なものを1つ選びなさい。
第29回(2017年) 問題 67
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第30回(2018年) 問題 87
ICF(International Classification of Functioning、Disability and Health:国際生活機能分類)の社会モデルに関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。
第30回(2018年) 問題 87
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第29回(2017年) 問題 87
Dさん(30歳、女性)は、脳性麻痺(cerebral palsy)で下肢の運動機能障害があり、電動車いすを使用している。Dさんは、自己決定・自己責任による生活をしたいと考えて、一人暮らしを始めた。週に一度ピアカウンセリング(peer counseling)のボランティアをして、友人と一緒に趣味の映画鑑賞に出かけることを楽しみにしている。Dさんに関する次の記述のうち、ICF(International Classification of Functioning、Disability and Health:国際生活機能分類)の「環境因子」に分類されるものとして、適切なものを1つ選びなさい。
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